視力保健防治登革熱防治腸病毒認識非典型肺炎防範意外傷害衛教義工衛教宣導衛教資訊網


預防腸病毒在日常生活以肥皂及清水洗手十五秒至三十秒,即可消除九成以上的各種細菌,洗手時,應特別注意大拇指、指尖及指縫等處,小朋友寧願多花五秒鐘,也要把雙手洗乾淨。

 

  腸病毒係濾過性病毒之一種,可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有,常於夏季、初秋流行,可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途 徑傳染,多發生於十歲以下之小孩,雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行。

  腸病毒可耐受酸和小腸內的膽汁,可在下水道污物 (sewage) 或水中存活一段很長的時間,它們只在靈長類 (primate) 細胞質內複製,有高度殺死細胞的能力 (highly cytocidal)。病毒顆粒可在細胞質內形成結晶狀的排列,顯微鏡下呈嗜酸性包涵物 (acidophilic inclusions)。室溫下腸病毒可維持數天的活性,-20℃的環境下可無限期的保存下去。加熱 (>56℃),甲醛 (formaldehyde),氯淨化法 (chlorination) 以及紫外線可殺死腸病毒。

  腸病毒的傳播是藉由糞口 (fecal-oral)傳染,也可能經由呼吸傳染。較易發生於幼兒﹐一般常見於夏秋兩季﹐潛伏期約為2-5天﹐臨床上可引起多種疾病。

  「腸病毒」共轄有五大次集病毒群:
(一)脊髓灰白質炎病毒:第1~ 第3型(引起小兒麻痺的病毒)。
(二)克沙奇病毒A型:A1 ~ A24(A23型改歸入伊科第9型病毒)。
(三)克沙奇病毒B型:B1 ~ B6。
(四)伊科病毒:第1 ~ 第33型(除第10、第28型外)。
(五)腸病毒:68 ~ 71型(72型即A型肝炎病毒)。

  主要為口沫及接觸傳染,一般腸病毒在呼吸道口沫中可存留約一至三週,而經腸胃道的糞便排泄可達到二至三個月以上。擁擠不堪的衛生條件、飲水污染、社區、家庭內的流行傳染是造成快速傳播的主因。直接接觸傳染(急性出血性結膜炎)、蒼蠅傳播(小兒痲痺)、飲水與游泳池污染、飲食傳播(Echo 4無菌性腦膜炎)新生嬰兒室的小流行(科沙奇病毒與衣科病毒)等偶有所聞。台灣亦首見孕婦生產的垂直感染腸病毒無菌性腦膜炎病例。
1. 流行於夏秋季,台灣上次大流行為1994年。
2. 腸病毒可出現於糞便中及咽喉分泌液中,人與人間經糞口或飛沫傳染。
3. 喜歡侵犯抵抗力較弱的幼兒。
4. 潛伏期約數天。
5. 大多數之感染為無症狀感染或非特定性發燒疾病。
6. 少數引起高燒、咽喉腫痛、倦怠、全身酸痛不適、並會造成口腔多處潰瘍(泡疹性咽峽炎)及四肢出疹水泡疹(手足口病)。
  腸病毒傳染途徑?
「腸病毒」唯一感染的寄主是人類。
一般而言,它感染的途徑共分三大類:
一為「糞─口」(也就是病人吃下帶有腸病毒的東西而感染)
二為呼吸道
三為母子垂直感染。
根據實驗室資料,「腸病毒」可在室溫保持活動力達數天之久,對酸有安定性(pH等於三至五之間,亦即不怕酸);溫度達到56℃以上立刻被去活性;福馬林、氯化物、紫外線對「腸病毒」也能對其造成相同效果(這也是為何腸病毒大流行時,要在游泳池中加入氯化物的道理)。

  「腸病毒」進入人體後,潛伏期一般而言是3至6天。在感染後,它會從病人糞便中持續釋出病毒達6至12週之久;所以,當大人觸摸到病童的排泄物後(如更換尿布),如果沒有好好洗手,很容易又將腸病毒傳給別的孩子。

  腸病毒感染季節?
台灣地區流行季節為3至11月,7到9月為高峰期。十歲以下兒童易受感染,三歲以下較易出現併發症。

躲避腸病毒方法

  從衛生署近一、兩個月來,自各地醫療院所蒐集的疫情資料不難發現,腸病毒引發的手足口病,仍是今夏對兒童健康最具威脅性的流行疾病之一,若要讓子女快樂一「夏」,非得審慎因應不可。 林口長庚兒童醫院院長林奏延表示,由於腸病毒種類太多了,且無法在一次感染後獲得終生免疫,因此只能消極防範來避免感染。

醫界整理出來的防範措施及注意事項如下:

  1.注意營養、均衡飲食及足量運動,以增強免疫力。

2.保持清潔,常洗手。
3.家人及病童應加強洗手,特別在處理糞便後及飯前。
4.避免與病童分享食物或共用奶嘴、奶瓶及湯匙。
5.少去公共場所,避免到人多的地方,以減少接觸感染。
  三歲以 下兒童屬高危險群,感染後合併肺水腫或腦炎的機率 較高。
6.注意居家環境的清潔及室內的通風流暢,減低濕度。
7.戴口罩。
正確的洗手方面,先後次序分別是:

 1. 在水龍頭下把手淋濕;
 2. 擦上肥皂或洗手液;
 3. 兩手心互相摩擦;
 4. 兩手從手背、手指、手掌再到手背仔細搓揉;
 5. 作拉手姿勢以擦洗指尖;
 6. 用清水將雙手洗淨,關水前,先捧水將水龍頭沖洗乾淨;
 7. 用乾淨的紙巾或烘乾機將手擦乾、烘乾,如此才能確保將雙手洗淨。

林口長庚兒童醫院院長 林奏延表示,日常生活以肥皂及清水洗手十五秒至三十秒,即可消除九成以上的各種細菌洗手時,應特別注意大拇指、指尖及指縫等處,家長教子女洗手時,千萬不要遺漏這些地方,寧願多花五秒鐘,也要把雙手洗乾淨。 【1999/6/24/民生報】


一般民眾
  由於腸病毒型別很多,無法得過一次就終身免疫,而且目前並沒有預防的疫苗(小兒痲痺除外),且一般感染並不發展出症狀,又可經囗、飛沫、接觸之途徑傳染,控制不易,故提醒民眾應注意下列一般之防 範方法:
   1. 增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。
   2. 加強個人衛生:尤其需勤洗手。
   3. 注意環境衛生:環境清潔及通風。
   4. 避免接觸受感染者:避免出入過度擁擠之公共場所、不要與疑似病患(家人或同學)接觸。
   5. 高危險群:三歲以下小孩要特別小心,有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫:而民國七十年以後出生的人對腸病毒71型都沒有抗體,都可能受感染,要特別注意。
   6. 如有疑似症狀請儘速就醫。

※患者之處理與治療
1. 無特殊之治療方法,醫師大部均給子對抗症狀之支持性療法。
2. 小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢立即洗手。
3. 多補充水分,多休息,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學 。
4. 對家中之第二病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。

5. 有下列情況需立刻就醫:
  1. 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應立即就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
  2. 有嚴重咳嗽、心跳很快、臉色蒼臼、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫,因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現
6. 避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。